О клиенте
Городская Покровская больница – одно из крупнейших государственных многопрофильных лечебных учреждений Санкт-Петербурга и Северо-западного региона. История деятельности больницы насчитывает более 140 лет. В настоящее время больница располагает самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, в ней работает высококвалифицированный персонал. Жителям Санкт-Петербурга, России, ближнего и дальнего зарубежья оказывается неотложная и плановая медицинская помощь, проводятся консультации по 35 врачебным специальностям.
Основные направления деятельности больницы: кардиология, кардиохирургия, хирургия, оториноларингология, ортопедия и травматология, неврология. Коечный фонд больницы в основном представлен кардиологическими отделениями. Сотрудники Покровской больницы ведут активную научную деятельность во многих областях медицины: кардиологии, ортопедии, оториноларингологии, неврологии, а также в сфере клеточных технологий и регенеративной медицины.
Кардиологическая служба Покровской больницы состоит из четырех кардиологических отделений, кардиохирургического отделения, дневного стационара, городского амбулаторного консультативно-диагностического кабинета, и обеспечивает самый современный уровень лечения любой кардиологической патологии. Для этого имеются стационарные мощности в размере 290 кардиологических коек и современное оборудование для всего спектра лечебно-диагностических процедур, включая коронарографию и другие виды ангиографических исследований, а также высокотехнологичные виды операций.
Ситуация
Исторически большая часть документов по медицинским историям болезни и весь сопутствующий им документооборот производились в больнице вручную. Персонифицированный учет расходования медикаментов, препаратов, расходных материалов по каждому пациенту отсутствовал.
Хорошо понимая необходимость индивидуального учета и планирования по пациентам, руководство компании сформулировало следующие основные задачи проекта:
- Разработать и внедрить систему ведения электронных историй болезни, позволяющую производить персонифицированный учет себестоимости лечения отдельных пациентов;
- Автоматизировать основные процессы создания медицинских рабочих документов;
- Получить возможность дальнейшей разработки системы оценки эффективности лечения на основе объективных показателей.
Выбор решения
Основными требованиями, на основе которых осуществлялся выбор системы управления и партнера по внедрению, были:
- Экспертиза партнера;
- Достаточный базовый функционал;
- Сроки внедрения;
- Интегрированность бизнес-решения с программными продуктами Microsoft;
- Технические возможности, в частности, возможности масштабируемости.
«На выбор решения на основе Microsoft Dynamics AX повлияли технологические возможности системы, удобство и скорость разработки, а также уровень компетенции нашего партнера – компании «ВитаСофт». Функциональные возможности учета позволяют эффективно решить поставленные задачи», — Марина Николаевна Бахолдина, главный врач Покровской городской больницы.
Внедрение
Благодаря серьезной поддержке со стороны руководства больницы процесс внедрения проходил в спокойной и доброжелательной атмосфере. Сотрудники больницы хорошо понимали, что выполнение поставленных задач существенно облегчит их работу, поэтому уровень сопротивления и рисков при разработке и внедрении был минимальный, и поставленные задачи были выполнены точно в срок.
Основные сложности при ведении проекта были связаны не с организационными, а с технологическими аспектами разработки системы. На момент старта проекта учет по медицинским картам выполнялся преимущественно вручную, и информация, заносимая в карты, не была структурирована и унифицирована. Поэтому перед началом разработки механизмов заполнения электронных медицинских карт следовало структурировать, верифицировать и утвердить десятки вспомогательных справочников.
Кроме того, чтобы сократить трудозатраты врачей на ввод информации, особое внимание нужно было уделить интерфейсу ввода данных.
Наконец, поскольку задача персонифицированного учета себестоимости лечения включает в себя сбор гетерогенной информации из различных источников данных, необходимо было создать систему хранения разнородной информации и автоматизировать процесс ее пополнения.
Результаты внедрения
- Полностью автоматизированы основные процессы создания электронных медицинских карт. Система предоставляет интерактивные, динамически изменяемые в зависимости от конкретного отделения и лечащего врача формы учета и регистрации всех документов, касающихся пребывания пациента в стационаре – осмотры, консультации, назначения и услуги, протоколы процедур, печатные формы бланков заседаний, выводов комиссий, протоколов и направлений.
- В системе производится регистрация и хранение всех справочных данных, необходимых для работы электронной истории болезни, включая лекарственные препараты, дозы, диагнозы, осложнения и т.д.
- Система создания, выдачи и отслеживания исполнения назначений врачей позволяет удобно и эффективно назначать и отслеживать фактический прием лекарственных препаратов с помощью базовых и комбинированных шаблонов.
- Ведется персонифицированный учет расходования всех лекарственных препаратов и расходных материалов.
- Производится хранение гетерогенных результатов лабораторных и функционально-диагностических обследований в едином хранилище данных в привязке к конкретному пациенту.
- Графическая система сопоставления использованного варианта (дозы) лечения с фактическими объективными параметрами (температура, давление, результаты анализов и т.п.), отслеживаемыми на регулярной основе, дает возможность наглядно оценить эффект воздействия курса лечения на состояние пациента. Графические представления позволяют быстро анализировать большой объем медицинской информации, выявлять тенденции соотношения плановых ключевых показателей и достигнутых результатов лечения.
- Систематизация и анализ полученных сведений позволяют разрабатывать и совершенствовать шаблоны назначений.
- В операционном блоке осуществляется ведение справочников операционных столов, операций, групп и типов операций, послеоперационных осложнений и расходных материалов.
- Персонифицированный учет расхода всех препаратов, конструкций и расходных материалов по каждому пациенту позволяет проводить полный расчет себестоимости операции.
- Ведение графика операций помогает осуществлять диспетчеризацию работы операционных.
- Система обладает расширенными возможностями по осуществлению экспортно-импортных операций. В зависимости от типа внешней информационной системы используются различные механизмы обмена информацией, от простого текстового до прямого доступа к внешним данным.
